第21章 第一次查房见闻 (第2/2页)
“那你说说,流感的病原学是什么?传染源和传播途径又是什么?”
“流感本质是一种病毒感染,属于正黏病毒科,是一种RNA病毒。传染源主要是流感病人或者隐性感染者,哪怕是潜伏期也有传染性。
传播途径主要在人与人之间经飞沫直接传播,也可以通过被污染的手、日常用具等间接传染。一般多见甲流和乙流。”
“针对刚才那个病人,你对治疗和预后有什么看法?”
“我觉得金刚烷胺可能效果并不一定好,而且副作用大。这个病人现在最重要的是抗病毒治疗,必须要用奥司他韦。
同时辅以抗生素抗感染、补充液体和电解质、退热等对症处理。”
“你的治疗方案没问题,可是奥司他韦是什么药?我怎么没听说过?”
任元非一脸好奇地问道,旁边几个住院医也将目光集中到陈夏身上。
陈夏一时语塞,八九不离十,这个时代奥司他韦应该还没有发明出来,这下麻爪了。
(奥司他韦,要到1998年才获得美国专利,现在才1980年,拿得出来才怪。)
“这个那个,这药在国外有,我也是在我姐的之江医科大学一本美国医学期刊看到过,所以记了下来。”
“噢,你看得懂外语?哪一本期刊?”
“我英语还行,基本的阅读和对话不成问题,具体哪一本期刊我也忘了,那时候桌上一大堆,我随便挑了一本看,看了几眼就扔了换另外的看。”
任元非一听就气得翻白眼。
他是部队医院培训出来的医生,因为这个特殊原因学习环境相对封闭,对国外最新医疗动态不是很了解,关键还在于他不懂英语,只懂俄文。
“你呀你,这么好的学习机会,居然就这么白白错过了。唉,现在别说奥司他韦了,连金刚烷胺都弄不到,这个病人看起来凶多吉少了。”
陈夏想起刚刚那床病人,年纪轻轻一直昏昏沉沉,呼吸频率已经明显增快了,这一切显示病情正在不断加剧。
现在唯一能救他的就是奥司他韦,也是后世大家熟悉的“达菲”。自己空间医院里有,但怎么拿出来还不被人怀疑呢?
这让陈夏感到了左右为难。
今天上午的查房,任元非组主要是以流感病人为主,现在已经是8月底了,按理说流感都是在冬春季比较多,但恰恰今年的流感就是夏天就爆发了。
人家病毒不按套路出牌又咋滴?
轻点的流感病人一般都是门诊治疗为主,要收治入院的往往都是病情比较严重的。
治疗方案也主要是以对症处理为主,治标不治本,家属们非常着急,好几次拉着任元非的手求着他救命,这让现场所有的医生心情都很沉重。
回到办公室,住院医们忙着在下医嘱,写病程记录,任元非则拉着陈夏继续聊刚刚流感的话题。
“小夏,你再详细跟我说说这个奥司他韦的事情,”
“我大概记得一些,比如说这个药是一种作用于神经氨酸酶的特异性抑制剂,其抑制神经氨酸酶的作用,可以抑制成熟的流感病毒脱离宿主细胞,从而抑制流感病毒在人体内的传播以起到治疗作用。”
任元非听了有点头晕了。
“药物的靶点是分布于流感病毒表面的神经氨酸酶,这东西可催化唾液酸水解,解除成熟病毒颗粒与宿主细胞之间的联系,使之可以自由移动侵袭其他健康的宿主细胞,抑制神经氨酸酶的活性可以阻止病毒颗粒的释放,从而切断病毒的扩散链。”
好嘛,任元非觉得几十年的医生都白做了,陈夏这么吧啦吧啦介绍了半天,他却只能一知半解。
这让他有点不安起来,是不是自己从部队退役失去了进取性,日子得过且过了?
这让他暗暗下了决心,一定要重新拿起书本,主动去学习最新医学知识,否则被自己的小徒弟比下去,那真是丢脸丢到姥姥家了。
“咳咳,小夏你有这样的学习劲头非常好,保持啊,从你今天的表现来说,我非常满意,虎父无犬子,你爸爸厉害,你姐姐厉害,想不到你也这么厉害。”
一般领导说这句话的时候,就意味着谈话结束了。
陈夏从主任办公室出来后,累得汗流夹背,“妈呀,这一天天要编织那么多慌言来掩饰自己,什么时候是个头啊。”
但他又不想装作自己是什么也不懂的小白,医学培训期限最少要3年,他实在不能忍受这么长时间的培训,心里想的是越早结业越好。
陈实习生不禁怀念起那些做粮商的快乐岁月。
一个月才28元的工资,同样成为了他的一个魔障。